本文摘要：市中心医院成功实施先心房间隔缺损介入堵闭术

前不久，市中心医院介入科成功为一先天性心脏病心房间隔缺损患者施行了介入堵闭术。

市中心医院成功实施先心房间隔缺损介入堵闭术

前不久，市中心医院介入科成功为一先天性心脏病心房间隔缺损患者施行了介入堵闭术。

该患者为一１２岁的女孩，她在学校体检时发现心脏杂音，遂到市中心医院检查，医生听诊时发现其胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，第二心音亢进，三尖瓣区有舒张期隆样杂音，患者心率１３０多次。胸部Ｘ光检查结果显示：患者两肺血增多，肺门影增大，肺动脉段明显突出，右心房及右心室增大，医生初步考虑为先心房缺，经彩超检查确诊为继发孔型房间隔缺损，缺损直径约２７ｍｍ。

患者到该院心外科住院后，第二天上午被送往介入科治疗，介入科主任配合阜外医院的专家对患者进行介入性ＡＳＤ堵闭术治疗，在对其右侧腹股沟皮肤消毒及局部麻醉后，经右侧股静脉送入一直径为５Ｆ的导管至肺动脉，在对肺动脉测压后将释放导管经房间孔送入左心房，沿导管推入堵闭器行堵闭术，约１小时后，患者的房间孔被成功封闭，心脏杂音立刻消失。整个手术过程患者处于清醒状态，术后第二天患者能下床行走，第四天即出院回家，该患者的总住院天数只有６天。

此次市中心医院介入科与北京阜外医院介入科经协商建立的合作科室，拟开展先心房间隔缺损、心室间隔缺损及动脉导管未闭的介入治疗。

经导管堵闭先天性心脏病的手术适应症：

先心房间隔缺损：①继发孔型，边缘有５ｍｍ以上的间隔组织。②边缘距冠状静脉窦和肺静脉５ｍｍ以上。

③年龄１岁以上，体重１０ｋｇ以上。④房间隔缺损直径为５～３４ｍｍ。⑤肺动脉压力小于７５ｍｍｈｇ，为非梗阻性肺动脉高压，肺动脉收缩压与主动脉收缩压比值小于０．７５。

先心室间隔缺损：①单纯空间隔膜部缺损，室间隔缺损距主动脉瓣、三尖瓣距离≥３ｍｍ；单纯的肌部室间隔缺损；膜周部或肌部室间隔缺损合并不需要外科手术纠治的心血管畸形者。②年龄１岁以上，体重１０ｋｇ以上。

③室间隔缺损直径２～１２ｍｍ。④肺动脉压力小于８０ｍｍｈｇ，为非梗阻性肺动脉高压，肺动脉收缩压与主动脉收缩压比值小于０．７５。

动脉导管未闭：①单纯的ＰＤＡ或ＰＤＡ伴其他轻微心血管畸形不需外科手术纠治者。

②年龄在４个月以上，体重６ｋｇ以上者。③ＰＤＡ最窄处内径为２～１２ｍｍ。④肺动脉压力小于７５ｍｍｈｇ或肺动脉收缩压与主动脉收缩压比值小于０．７５。

洛阳市中心医院介入科咨询电话：３８９２１７４

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